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Liebe Patientin, lieber Patient,

Ihre Meinung ist uns wichtig: Schließlich sind Sie unser wichtigster Partner, wenn es darum geht, Ihre Gesundheit zu schützen und zu erhalten.

Aus diesem Grund möchten wir Sie heute bitten, diesen Fragebogen über unsere Praxis auszufüllen, damit wir uns noch besser auf Ihre Wünsche und Bedürfnisse einstellen können.

Für Ihre Mühe danken wir Ihnen.
Ihr Praxis-Team

Allgemeine Informationen


1. Wie haben Sie unsere Praxis gefunden?
kenne die Praxis schon lange Internet/Praxishomepage www.DrNW.de
bin überwiesen worden Arzt-Suchdienst
von Bekannten empfohlen über meine Krankenkasse
Zeitungsbericht sonstiges:
Telefon- oder Branchenbuch

2. Wie oft waren Sie schon in unserer Praxis zur Behandlung?
bin zum ersten Mal dort gewesen bin schon mehrmals dort gewesen
bin zum zweiten Mal dort gewesen bin regelmäßig dort

3. Weshalb haben Sie uns aufgesucht?
akute Beschwerden zur Routineuntersuchung
habe Fragen zu meiner Gesundheit um eine zweite Meinung einzuholen

4. Wie beurteilen Sie die Sprechzeiten unserer Praxis?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Erreichbarkeit der Praxis

5. Haben Sie unsere Praxis auf Anhieb gut gefunden?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

6. Wie beurteilen Sie unsere Erreichbarkeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

7. Wie beurteilen Sie die Parkmöglichkeiten bei unserer Praxis?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

8. Wie beurteilen Sie unsere Erreichbarkeit für Behinderte?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Ausstattung der Praxis

9. Wie beurteilen Sie das allgemeine Erscheinungsbild unserer Praxis?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

10. Wie beurteilen Sie die Ausstattung unseres Wartezimmers?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

11. Wie beurteilen Sie die Beschilderung in unserer Praxis?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

12. Wie beurteilen Sie die Ausstattung unserer Praxisräume?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

13. Wie beurteilen Sie die Hygiene und Sauberkeit unserer Praxisräume und Toiletten?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

14. Wie beurteilen Sie das Informationsmaterial unserer Praxis (Wartezimmer-Fernsehen, Patienteninformationen, Aufklärungsbögen o.ä.)?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Unser Praxis-Personal

15. Wie beurteilen Sie die Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft unseres Praxispersonals?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

16. Wie fühlen Sie sich insgesamt von unserem Praxispersonal informiert?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

17. Wie empfanden Sie den Umgang unseres Personals mit Ihren Fragen und Sorgen?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

18. Wie waren Sie mit der Wahrung Ihrer Privatsphäre in unserer Praxis zufrieden?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Wartezeit vor der Behandlung

19. Hatten Sie für Ihren Besuch einen Termin?
ja nein

20. Wenn ja, wie beurteilen Sie die Wartezeit auf diesen Termin?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

21. Wie beurteilen Sie die Dauer der Wartezeit in der Praxis?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Medizinische Versorgung

22. Wie beurteilen Sie die Freundlichkeit von Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

23. Wie beurteilen Sie die Freundlichkeit von Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

24. Wie beurteilen Sie die Zeit, die sich Dr. Nießner für Sie genommen hat?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

25. Wie beurteilen Sie die Zeit, die sich Dr. Wiemer für Sie genommen hat?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

26. Scheint Ihnen Dr. Nießner gut informiert und auf dem neuesten Stand zu sein?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

27. Scheint Ihnen Dr. Wiemer gut informiert und auf dem neuesten Stand zu sein?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

28. Wie zufrieden waren Sie mit der Verständlichkeit der Erklärungen von Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

29. Wie zufrieden waren Sie mit der Verständlichkeit der Erklärungen von Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

30. Wie beurteilen Sie die Gründlichkeit der Untersuchung durch Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

31. Wie beurteilen Sie die Gründlichkeit der Untersuchung durch Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

32. Wie empfanden Sie den Umgang von Dr. Nießner mit Ihren Fragen und Sorgen?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

33. Wie empfanden Sie den Umgang von Dr. Wiemer mit Ihren Fragen und Sorgen?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

34. Wie beurteilen Sie die Erläuterung der Diagnose durch Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

35. Wie beurteilen Sie die Erläuterung der Diagnose durch Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

36. Wie beurteilen Sie die Beratung zum weiteren Vorgehen und zu Behandlungsalternativen durch Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

37. Wie beurteilen Sie die Beratung zum weiteren Vorgehen und zu Behandlungsalternativen durch Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

38. Wie beurteilen Sie die Informationen zu verschriebenen Medikamenten durch Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

39. Wie beurteilen Sie die Informationen zu verschriebenen Medikamenten durch Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

40. Wie angemessen empfanden Sie die Beratung und Information über Selbstzahlerleistungen (IGeL)?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

41. Wie schätzen Sie die Aufrichtigkeit von Dr. Nießner Ihnen gegenüber ein?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

42. Wie schätzen Sie die Aufrichtigkeit von Dr. Wiemer Ihnen gegenüber ein?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

43. Wie fühlen Sie sich insgesamt von Dr. Nießner informiert?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

44. Wie fühlen Sie sich insgesamt von Dr. Wiemer informiert?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Erfolg der Behandlung

45. Wie beurteilen Sie persönlich den Erfolg der Behandlung durch Dr. Nießner?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

46. Wie beurteilen Sie persönlich den Erfolg der Behandlung durch Dr. Wiemer?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

Persönlicher Eindruck

47. Wie gehen die Ärzte und das Praxispersonal miteinander um?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

48. Wie beurteilen Sie die Betreuung in unserer Praxis insgesamt?
sehr gut akzeptabel
gut schlecht

49. Würden Sie unsere Praxis weiterempfehlen?
ja nein
weiß nicht

50. Positiv ist mir aufgefallen:


51. Negativ ist mir aufgefallen:


52. Meine Verbesserungsvorschläge:


Statistisches

53. Wie alt sind Sie?
       Jahre bin ich alt

54. Wie weit entfernt ist Ihr Wohnort?
       km wohne ich von der Praxis entfernt

55. Ihr Geschlecht:
weiblich männlich


Der Fragebogen ist jetzt:
noch nicht fertig      
fertig zum Abschicken



Autor des Fragebogens: Stiftung Gesundheit, erg. durch Dr. Nießner
Dieses Formular wurde mit GrafStat (Ausgabe 2011 / Ver 4.250) erzeugt.
Ein Programm v. Uwe W. Diener 10/2011.
Informationen zu GrafStat: http://www.grafstat.de